孫思邈不僅精于內(nèi)科,而且擅長(zhǎng)婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學(xué)上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨(dú)設(shè)科,并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學(xué),聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置于《千金要方》之首。在他的影響之下,后代醫(yī)學(xué)工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術(shù)。
藥王孫思邈孫思邈非常重視預(yù)防疾病,講求預(yù)防為先的觀點(diǎn),堅(jiān)持辨證施治的方法,認(rèn)為人若善攝生,當(dāng)可免于病。只要“良醫(yī)導(dǎo)之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災(zāi)”。并提出“存不忘亡,安不忘危”,強(qiáng)調(diào)“每日必須調(diào)氣、補(bǔ)瀉、按摩、導(dǎo)引為佳,勿以康健便為常然。”他提倡講求個(gè)人衛(wèi)生,重視運(yùn)動(dòng)保健,提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防病治病主張。
孫思邈很重視研究常見(jiàn)病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘,易患甲狀腺腫大病(俗稱粗脖子),他認(rèn)為這種病是由于山中的水質(zhì)不潔凈引起的,所以就用海藻等海生植物和動(dòng)物的甲狀腺來(lái)治療,具有較好的效果。他對(duì)腳氣病作了詳細(xì)的研究,首先提出用谷白皮煮粥常服可以預(yù)防,所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1,效果很好。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中,孫思邈還總結(jié)出治療痢疾、絳蟲(chóng)、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時(shí),孫思邈親自采集藥材,研究藥物性能。他認(rèn)為適時(shí)采藥極為重要,早則藥勢(shì)未成,晚則藥勢(shì)已竭,依據(jù)豐富的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn),確定出233種中藥材適當(dāng)采集的時(shí)節(jié)。
孫思邈對(duì)針灸術(shù)也頗有研究,著有《明堂針灸圖》,以針灸術(shù)作為藥物的輔助療法。他認(rèn)為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈。”積極主張對(duì)疾病實(shí)行綜合治療。
在研究醫(yī)學(xué)的過(guò)程中,孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉,用來(lái)發(fā)火煉丹,這是中國(guó)現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早的關(guān)于火藥的配方。他在所著《丹經(jīng)內(nèi)伏硫黃法》一文中,記述了伏火硫黃法的制作方法。[1]
孫思邈還對(duì)良醫(yī)的診病方法做了總結(jié):“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質(zhì);“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時(shí)時(shí)小心謹(jǐn)慎;“智圓”是指遇事圓活機(jī)變,不得拘泥,須有制敵機(jī)先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地。”
在臨床實(shí)踐中,孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法,用動(dòng)物的肝臟治療夜盲癥,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣病;對(duì)于孕婦,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產(chǎn)時(shí)不要緊張;對(duì)于嬰兒,提出喂奶要定時(shí)定量,平時(shí)要多見(jiàn)風(fēng)日,衣服不可穿得過(guò)多等等。這些主張,時(shí)至今日仍有現(xiàn)實(shí)意義。
孫思邈對(duì)古典醫(yī)學(xué)有深刻的研究,對(duì)民間驗(yàn)方十分重視,一生致力于醫(yī)學(xué)臨床研究,對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通,有二十四項(xiàng)成果開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)史上的先河,特別是論述醫(yī)德思想、倡導(dǎo)婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。[6]
1.醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū),被國(guó)外學(xué)者推崇為“人類之至寶”;
2.第一個(gè)完整論述醫(yī)德的人;
3.第一個(gè)倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人;
4.第一個(gè)麻風(fēng)病專家;
5.第一個(gè)發(fā)明手指比量取穴法;
6.第一個(gè)創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》;
7.第一個(gè)將美容藥推向民間;
8.第一個(gè)創(chuàng)立“阿是穴”;
9.第一個(gè)擴(kuò)大奇穴,選編針灸驗(yàn)方;
10.第一個(gè)提出復(fù)方治病;
11.第一個(gè)提出多樣化用藥外治牙病;
12.第一個(gè)提出用草藥喂牛,而使用其牛奶治病的人;
13.第一個(gè)提出“針灸會(huì)用,針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”;
14.系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人;
15.第一個(gè)提出并試驗(yàn)成功野生藥物變家種;
16.首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法;
17.首用胎盤(pán)粉治病;
18.最早使用動(dòng)物肝治眼病,動(dòng)物肝富含維生素A
19.第一個(gè)治療腳氣病并最早用彀樹(shù)皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā),比歐洲人早一千年,彀樹(shù)皮富含維生素B1;
20.首創(chuàng)以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國(guó)人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;
21.第一個(gè)提出“防重于治”的醫(yī)療思想;
22.首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫;
23.是中國(guó)歷史上第一位深入民間,向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗(yàn)秘方的醫(yī)生;
24.第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)。